Suy thận: Chẩn đoán và điều trị bệnh suy thận mạn

(Website tài trợ bởi: cong tu dong)
Là bước đầu tiên hướng tới chẩn đoán bệnh thận, bác sĩ tìm hiểu về cá nhân và gia đình của bạn với bạn. Ngoài ra, bác sĩ có thể đặt câu hỏi về bạn để xem xét bạn có bị cao huyết áp hay không. Tiếp theo, bác sĩ của bạn thực hiện khám sức khỏe, cũng kiểm tra các dấu hiệu của vấn đề với tim hoặc mạch máu của bạn.
>>> Xem thêm bài viết: https://www.linkedin.com/pulse/suy-thân-đô-2-co-nguy-hiêm-không-điêu-tri-như-thê-nao-phương-trinh/
Để chẩn đoán bệnh suy thận mạn, bạn cũng có thể cần một số xét nghiệm và thủ tục nhất định, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm chức năng thận tìm mức chất thải, chẳng hạn như creatinine và urê, trong máu của bạn.
• Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích mẫu nước tiểu để bác sĩ có thể biết những bất thường dẫn đến suy thận mãn tính và giúp xác định nguyên nhân của bệnh thận mãn tính.
• Xét nghiệm bằng hình ảnh. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để đánh giá cấu trúc và kích thước của thận. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
• Sinh thiết thận. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thận để lấy mẫu mô thận. Sinh thiết thận thường được thực hiện với gây tê tại chỗ bằng cách sử dụng một cây kim dài và mỏng được đưa vào da và vào thận của bạn. Mẫu sinh thiết được gửi đến một phòng thí nghiệm để kiểm tra để giúp xác định nguyên nhân gây ra bệnh suy thận.

Điều trị thường bao gồm các biện pháp giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng, giảm các biến chứng và chậm sự tiến triển của bệnh. Nếu thận của bạn bị hư hại nghiêm trọng, bạn có thể cần điều trị bệnh thận giai đoạn cuối bằng việc chạy thận hoặc ghép thận.

Điều trị nguyên nhân gây bệnh
Bác sĩ của bạn sẽ áp dụng một số biện pháp để làm chậm hoặc kiểm soát nguyên nhân của bệnh thận của bạn. Các lựa chọn điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Nhưng tổn thương thận có thể tiếp tục xấu đi ngay cả khi tình trạng bệnh đang ở giai đoạn nhẹ, chẳng hạn như huyết áp cao, đã được kiểm soát.

Điều trị biến chứng
Biến chứng bệnh thận có thể được kiểm soát để làm cho bạn thoải mái hơn. Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc cao huyết áp. Những người bị bệnh thận có thể bị huyết áp cao xấu đi. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc để hạ huyết áp của bạn - thường là thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II - và để duy trì chức năng thận. Thuốc cao huyết áp ban đầu có thể làm giảm chức năng thận và thay đổi mức độ điện giải, vì vậy bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên dùng một viên thuốc nước (thuốc lợi tiểu) và một chế độ ăn ít muối.
• Thuốc để giảm mức cholesterol. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc statin để giảm cholesterol. Những người mắc bệnh thận mãn tính thường có mức cholesterol xấu cao, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
• Thuốc điều trị thiếu máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung hormone erythropoietin, đôi khi có thêm chất sắt. Erythropoietin bổ sung hỗ trợ trong sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn, có thể làm giảm mệt mỏi và yếu đi kèm với thiếu máu.
• Thuốc để giảm triệu chứng phù nề. Những người bị bệnh suy thận mãn tính có thể giữ lại chất lỏng trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến sưng ở chân, cũng như huyết áp cao. Các loại thuốc được chỉ định sử dụng là thuốc lợi tiểu có thể giúp duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể của bạn.
• Thuốc để bảo vệ xương của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung canxi và vitamin D để ngăn ngừa xương yếu và giảm nguy cơ gãy xương. Bạn cũng có thể dùng thuốc được gọi là chất kết dính phosphate để giảm lượng phốt-pho trong máu và bảo vệ các mạch máu của bạn khỏi bị tổn thương do sự lắng đọng canxi (vôi hóa).
• Chế độ ăn protein thấp hơn để giảm thiểu các chất thải trong máu. Khi cơ thể của bạn xử lý protein từ thực phẩm, nó tạo ra các sản phẩm chất thải mà thận của bạn phải lọc ra khỏi máu. Để giảm số lượng công việc mà thận của bạn phải làm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn ít protein hơn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn gặp một chuyên viên dinh dưỡng có thể đề xuất các cách để giảm lượng protein trong khi vẫn ăn uống lành mạnh.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra theo dõi thường xuyên để xem liệu bệnh thận của bạn có ổn định hay không.

Điều trị bệnh thận giai đoạn cuối
Nếu trường hợp bệnh suy thận mạn của bạn ở giai đoạn cuối. Tại thời điểm đó, bạn cần chạy thận hoặc ghép thận.

• Lọc máu. Lọc máu nhân tạo loại bỏ các chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi máu của bạn khi thận của bạn không thể làm được điều này nữa. Trong chạy thận nhân tạo, một máy lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu của bạn. Trong thẩm phân phúc mạc, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào bụng của bạn lấp đầy khoang bụng của bạn bằng dung dịch thẩm tách hấp thụ chất thải và chất lỏng dư thừa. Sau một thời gian, dung dịch lọc máu chảy ra khỏi cơ thể, mang theo chất thải.
• Cấy ghép thận. Ghép thận liên quan đến phẫu thuật đặt một quả thận khỏe mạnh từ một người nào đó vào cơ thể của bạn. Thận ghép có thể đến từ những người hiến tặng đã chết hoặc vẫn sống. Bạn sẽ cần phải uống thuốc trong suốt quãng đời còn lại để cơ thể của bạn giữ lại thận mới. Bạn không cần chạy thận để được ghép thận.